很多朋友对于血虚生风和血虚生风的症状不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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一、为什么说治风先治血,血行风自灭!
1、“治风先治血,血行风自灭”语出明·李中梓《医宗必读卷十·痹》(一说最早见于宋·陈自明《妇人良方·卷三贼风偏枯方论》),他在阐述行痹的治法时说:“治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也。”血在风证的发生、发展和转归珠整个病程中都起着至关重要的作用。无论是血虚、血热、血寒、血瘀、血燥皆可引起风证。由于其文字易诵上口,文意深刻悠远,指导临床切合实际,因而广为医家所重视、运用、充实和发展。以皮肤病为例，历代治疗风证皮肤病名方甚多,仔细分析其组成 *** 物,每方之中都蕴含有“治血”之法,其中尤以养血、活血、凉血治风之方为多。
2、根据李氏的本意,治疗外风都有从血治这一思路,通过补血、养血活血促使气血流通,各种致病因子及病理产物尤其是风邪随血的运行而解除,如他列于“风痹”———行痹条下的防风汤、如意通圣散、桂心散、十生丹、一粒金丹等都使用了当归、有的还加了何首乌即是此意。
3、早在李氏之前,已有治外风先治血的用法,他们用行气活血,温经活血、凉血活血的 *** 治疗外风。出于《和剂局方》的活络丹,《医方考》一书中对其分析道:“风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没 *** 以消瘀血。”乳没温行活血、通络逐瘀,使气血畅通,则风与夹杂之寒湿不复留滞也”;金·李杲《医学发明》之大秦艽汤治外风入中经络的真中风,以地黄、当归、芍 *** 养血活血,川芎入血分,行气活血,这一点已在李中梓对真中风的认识里见到;稍早于李氏的明代医家陈实功撰《外科正宗》,创消风散,治风毒之邪侵袭 *** 与湿热相搏,内不得疏泄、外不能透达,郁于肌肤腠理之间的风疹、湿疹,因风与热毒相合,用生地、 *** 仁、当归凉血活血,亦深含治风先治血之意。由此可见,李氏这句话中的风属“外风”是显而易见的,治血不仅补血养血活血,而且前贤的行气活血、温经活血、凉血活血的治血之法意可囊括其中,从而使这句话的内涵更充实。
4、更进一步讲,“治风先治血”中的风也含“内风”之意,这里所治之血实指瘀血或阴液而言。
5、众所周知,在中医古籍中不乏瘀血导致内风病证的记载,现代临床在治疗各种内风病证时亦常常使用活血化瘀 *** 物,且有很多治疗效果满意的临床报道。瘀血生风可以由多种原因所致。凡气虚、气滞、阴虚、血寒、血热、出血、七情过激、跌打损伤等所导致的瘀血,在加重到阻塞经络、影响筋脉功能时,均可产生内风。因此,瘀血生风的根本病机在于瘀血阻塞经络,筋脉失养,挛急刚劲。由于“老年多瘀”、“病久多瘀”、“久病入络”,故瘀血生风多见于老年患者以及多种慢 *** 的过程中。现代医学研究证明,高血压病、脑动脉硬化症、脑萎缩、 *** 、震颤 *** *** 等与风气内动有关的疾病,多见于老年人,其患者血液多处于高度“粘、凝、聚”状态,这与中医瘀血致病的理论也是一致的。特别在急 *** 脑血管病变中,脑缺血或脑出血后引起的脑组织损害、脑功能缺损,以及脑水肿、脑缺血缺氧等急 *** 脑循环障碍,均与血瘀有关。中风病从血而治,要使血脉运行,经络通畅,才不为风中。血脉运行失常,表现各异,或气血并上,或血实瘀阻,或血与气滞、血与痰搏、血随风动,血随阳亢,或阴血亏损、经络失养等,均致风中经络或风中脏腑。
6、此外，此处之血也包含阴液的意思。内风之生有四因:肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风,四者之中都有阴血、津液虚乏的病理基础,故而治内风必滋阴血、增阴液是成立的,临床医家的实践又证明了滋阴增液达到了熄风的目的,如金·刘完素《黄帝素问元明论方》之地黄饮子,治类中阴虚阳实之音痱证等,以熟地、山萸肉、石斛、麦冬滋养阴液;清·俞根初《通俗伤寒论》羚角钩藤汤治热极生风以芍 *** 、甘草、生地酸甘化阴,增液舒筋;清·吴塘《温病条辨》之大小定风珠治温热久羁、灼伤真阴、虚风内动,用血肉有情之阿胶、鸡子黄、龟版、牡蛎育阴以潜阳,芍 *** 、甘草、五味子酸甘化阴、酸收敛阴,熟地、麦冬、麻仁滋养肺肾之阴以熄风,后人以阿胶鸡子黄汤治血虚生风宗此;清·张锡纯创镇肝熄风汤、建瓴汤治肝阳化风,龟版、玄参、麦冬、白芍、牛膝滋阴制阳,肝风自熄。后世“天麻钩藤饮”似之;考诸现代名中医焦树德《从病例谈辨证论治》治中医弄舌风(西医小舞蹈病)案:对肝郁化热生风,肝热上燎心火所致者,估用归尾、白芍养血柔肝而收效等,以上传世名方验案充分证明了治内风先治阴液,阴血津液得养,内风自熄观点的正确 *** 。所以,广义地讲“治风先治血”中的风应含“内风”之意,这可谓是后人的发展,治血即治阴液,有滋阴、育阴、养阴、敛阴诸法,阴血一行,内风自平。
7、总之,口诀所指之“风”应包括“外风”与“内风”,所治之血即指阴液或瘀血,治风之法,祛风、散风为直接疗法,而间接疗法包括:祛外风取补血养血活血、行气活血、温经活血、凉血活血等,使血行风灭;治内风可用滋、养、育、敛阴血、津液等一法独进或多法并施,以收液增风平之功。由此不难看出,随着历史的发展,各代医家的临床实践不断丰富、充实着“治风先治血,血行风自灭”的内涵,而其也具有更强的概括力,具有更大的指导意义,说明了“治风先治血,血行风自灭”是经得起临床检验的,具有强大生命力的治法准则。
二、血虚生风的症状
血虚生风是指体内血液不足，导致身体出现一系列症状。主要症状包括：
1.眩晕：因为血虚造成的脑部供血不足，患者常感到头晕目眩。
2.乏力：由于血液无法充分滋养身体各部位，导致全身无力。
3.失眠多梦：血虚会影响睡眠质量，导致难以入睡或多梦易醒。
4.心悸气短：心脏供血不足时，可能出现心悸和呼吸不畅的感觉。
5.皮肤干燥瘙痒：血液无法充分滋养皮肤，导致皮肤干燥、瘙痒。
1.眩晕：由于血虚导致的脑部供血不足，患者可能会感到头脑不清醒，有眩晕感。特别是在长时间站立或突然改变 *** 时，这种症状更为明显。
2.乏力：血液无法充分滋养身体各部位，肌肉得不到足够的营养，导致全身乏力，容易疲劳。
3.失眠多梦：血虚会影响心神安宁，导致失眠多梦。患者可能难以入睡，或者睡眠浅、易醒。
4.心悸气短：心脏供血不足时，会出现心悸、心跳不规律等感觉。严重时还可能伴随呼吸不畅、气短等症状。
5.皮肤干燥瘙痒：血液中含有滋养皮肤的营养物质，一旦血虚，这些营养物质无法及时送达皮肤，就会导致皮肤干燥、瘙痒等症状。
除了上述症状外，血虚生风的患者还可能伴随有面色苍白、视物模糊等表现。这些症状可能会影响日常生活和工作，因此建议及时就医，进行调理和治疗。同时，保持良好的作息和饮食习惯也有助于改善血虚症状。
三、阴虚动风证与血虚生风证鉴别
1、阴虚动风证因汗、吐、下伤阴太过或温热病后期，肝血肾精不足，筋膜失养，则手足 *** 以及虚热内生所导致的证候。
2、血虚生风证因失血过多或病久正虚，化源不足，使筋脉、爪甲、肌肤、头面失于濡养，出现手足震颤，肌肤麻木等虚风内动的证候。
3、阴虚动风证温热病持续不解，消灼阴液，或温病后期，余热未清；或汗、吐、下太过，阴液大量丧失，或情志不遂，气郁化火，消耗营阴；或房室不节，斫伤肾阴。导致水亏火旺，阴不敛阳，筋膜失养，虚风内动。若失血过多或血之化源不足，则阴血亏虚，虚热内生，也能发展为阴虚动风证。故「阴虚者，水亏也。为亡血失血，为戴阳，为骨蒸劳热……血虚者，肌肤干涩而筋脉拘挛。」
4、血虚生风证各种急、慢 *** 出血，如 *** 、衄血、便血、崩漏，或妇人产后大出血，使血液大量丢失，甚至虚极生风；或因慢 *** 疾病，消耗阴血，或因脾胃虚弱，血液化源生成不足，而致血虚，肝失所藏，筋脉失养则虚风内动。
5、阴虚动风证总由阴液亏虚，筋膜失养所致。肝为藏血之脏，肾主藏精，精血互生， *** 同源。肝主筋，其筋脉之灵活舒利运动，有赖于 *** 精血的濡养，且肝为风木之脏，以阴为体，以阳为用，故阴津精血不足，则水亏火旺，每易引动肝风，而为虚风内动。若阴虚至极，大汗或吐、利过度，阴液亡失或温热病邪久羁，劫夺阴液，则气随津脱，气失所附，阳气无以依附而外越，则精血内夺，阳浮于外。很好地说明了阴阳的互根互用，因此，阴竭则阳脱，终致阴阳离绝的病理转归。
6、血虚生风证亦属阴血不足之虚证，由于各种原因引起血液亏虚，筋膜失养，导致虚风内动。肝藏血，主筋膜，其华在爪，若血液充盈，则能完成其濡润滋养的生理功能。若血虚，则肝失所藏，肝血不足，无以养筋，可出现手足搐搦，甚者角弓反张等症。若大量出血的同时，则可出现气失所凭依，而骤然外脱之气随血脱的病理转归。总由「血不足以维其气，以致气不能安其宅也」(《读医随笔》)，故病势危急，所当急救。所以，「暴吐暴衄，失血如涌，多致血脱气亦脱」；唐容川亦云：「刀伤出血，血尽而气亦尽，危脱之证也。」
7、阴虚动风证肢体拘挛，手足 *** 、震颤，两目干涩，五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，形体消瘦，舌质红少津，脉弦细数。以手足 *** 之动风证和虚热证并见为临床特征。
8、血虚生风证肢体麻木(或手足发麻)，关节拘急，屈伸不利，手足震颤，肌肉动，心悸失眠，头晕眼花，视物模糊，皮肤瘙痒，耳鸣如蝉，面色、唇舌、爪甲淡白无华，舌苔白，脉细而无力。以肢麻震颤，筋挛肉的动风证和血虚证(筋膜、爪甲、肌肤、唇舌、两目失血濡养)共见为临床特征。
9、阴虚动风证因热病后期，余热未清，消灼阴血，筋脉失养，故虚风内动，而见肢体拘挛，手足 *** 、震颤，「颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。」肝阴不足，虚热内生，则可见五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，形体消瘦；肝阴亏虚，则不能滋养肝窍，故见两目干涩；舌质红少津，脉弦细数均为肝阴不足，虚火内扰之候。
10、血虚生风证因血液亏虚，肝失所藏，肝血不充，筋脉失养，则易导致虚风内动。临床表现有关节拘急，屈伸不利，所以《通俗伤寒论》云：「血虚生风者，非真有风也。实因血不养筋，筋脉拘挛，伸缩不能自如，故手足瘈疭，类似风动，故名曰内虚喑风，通称肝风，温热病末路多见此证者，以热伤血液故也。」《诸病源候论》认为，筋挛由于血虚：「肝藏血而候筋，虚劳损血，不能荣养于筋，致使筋气极虚，又为寒邪所侵，故筋挛也。」阴血不足，筋膜、四肢、肌肉失于血液的濡养，则肢体麻木，手足震颤，肌肉动，正如《杂病源流犀烛》所云：「伤寒发汗过多，则伤其血，血虚无以荣筋，因拘急而惕惕然跳，且四体百骸，亦然动，是筋惕肉，由于筋肉失养。」肝血不足，不能上润头目脑髓，故头晕眼花，视物模糊，耳鸣如蝉，「肝虚则头晕，《内经》云『诸风掉眩皆属于肝』，肝血不足，则生风，风动，故掉眩。失血之人血虚生风者多」(《血证论》)。血虚不养肌肤，血虚生风化燥，故皮肤瘙痒。心主血，阴血不足，心神失养，故心悸失眠；血虚不荣，故面色、唇舌、爪甲淡白无华；正如《金匮要略》所云：「色白者，亡血也。」舌苔白，脉细无力，均为阴血亏少，不能上荣于舌，不能充于脉道，血不养心，心气无力推动血行所致。」
11、阴虚动风证与血虚生风证，均属肝风内动证，与肝阳化风证和热极生风证有明显不同，阴虚动风证和血虚生风证，总由阴血不足，虚风内动，而肝阳化风证和热极生风证则由风火相煽，阳热亢盛所致。故阴虚动风证和血虚生风证，其动风的主要特征是由于阴血不足，筋脉失养，故常见到筋膜的病理改变，如阴血亏虚，筋脉失养的筋枯证，表现为肢体关节活动受限，甚则疼痛，「筋枯者，举动则痛，是无血不能滋养其筋」(《丹溪心法》)。或者因血虚不荣，筋脉失养的筋急证，表现为筋脉拘急，活动不利，「仲景言血虚则筋急，此又筋急之原，由血脉不荣于筋之故也」(《杂病源流犀烛》)。或因阴血亏少，不养筋脉的筋挛证，其表现为筋脉收缩挛急，不能舒展，「血虚则筋急，增损四物汤」(《张氏医通》)。或血虚津少，筋膜失于滋养的筋痛证，其表现为筋脉疼痛，「若动止筋痛，是无血滋筋故痛」(《医学正传》)。或 *** 阴液亏虚，不荣筋膜则筋脉纵缓的筋缓证，或阴血亏虚，虚热内生，筋膜燥枯的筋痿证，症见肢体关节，筋脉痿软，不能随意运动等等，而少见高热、神昏、角弓反张、颈项强直、两目上视，牙关紧闭和突然昏倒、不省人事、口眼?斜，舌强不语、半身不遂等阳热上攻，扰乱神明，风痰阻络的症状。阴虚动风证和血虚生风证，除具有「动风」的特征外，常伴有虚热和血虚的临床表现。
12、阴虚动风证和血虚生风证，就其临床症状而言，二者都具备「动风」的临床表现：手足肢体震颤、拘挛，但前者具备阴血虚和虚热的临床表现：两目干涩，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，形体消瘦，舌质红少津，脉弦细数；而后者则仅具备阴血不足(头目、爪甲、肌肤、唇舌失血濡养)的表现：头晕眼花，视物模糊，皮肤瘙痒，耳鸣如蝉，面色、唇舌、爪甲淡白，舌苔白，脉细无力。因此，阴虚动风证的临床表现较之血虚生风证重，不仅有阴血虚的表现，也兼有虚热的表现，而血虚生风证的临床表现比阴虚动风证轻，只有阴血虚的表现，而无虚热征象，但血虚进一步发展，阴虚生内热，也可以出现虚热证。
13、就其病机病势而言，阴虚动风证和血虚生风证，均以肝脏之阴血亏损为共同的病理基础。前者主要病机是肝阴不足，头目耳窍失养，阴血不养筋膜，虚风内动；阴液亏损，不能制约阳气，则阴虚生内热。后者主要病机是肝血不足，肝失所藏，血不养筋，筋脉挛急，虚风内动；肝血亏损，头目、面色、爪甲、唇舌、肌肤、心神失于阴血濡养。阴虚动风证和血虚生风证，均属阴血虚证，前者是阴血虚兼有虚热证，后者仅是阴血虚证。二者共同的病机特征为阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动，若因治疗不当或病势加重，均可以出现阴竭阳脱，阴阳离绝的危象。
14、就其病史、病程来看，阴虚动风证，多发生在温热病后期，由于余热未清，灼伤 *** 之阴液，病情较重，因正气不足，邪热留恋，故不易速去；血虚动风证，多发生在慢 *** 消耗 *** 疾病或失血之后，责之血液丢失过多或生成不足，起病较缓慢，病程较长，病势较轻。
15、阴虚动风证和血虚生风证，其「动风」之机理，由于筋膜功能失调，而肝在体合筋，故二者的病变部位以肝为主，前者可关联到肾，因肾为一身阴液之本，热病后期，多伤肾阴。后者可关联到心，因心主血脉，阴血不足，心失所主，血不养心，心血亦虚，一般而言，肝血虚证可发展为血虚生风证；肝阴虚证可发展为阴虚动风证。所以，血虚生风证，是以肝血虚为病理基础，故应包括肝血虚证的病机和临床表现；阴虚动风证，是以肝阴虚为病理基础，故应包括肝阴虚证的病机和临床表现。而肝血虚证和肝阴虚证，仅以阴血虚证为主，没有明显动风的临床表现。
16、阴虚动风证，临床治疗应缓肝息风，滋液降火，方用加减复脉汤(《温病条辨》)加龟板、鳖甲、牡蛎。正如华岫云所说：「倘***有亏，肝阴不足，血燥生风，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌仆，甚则瘈疭厥矣。先生治法，所谓缓肝之急以息风，滋肾之液以驱热，如虎潜、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉等方加减，是介以潜之，酸以收之，厚味以填之，或用清上实下之法。」《温病条辨》认为：「风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之。脉虚大，手足心热甚于手足背者，加减复脉汤主之。」血虚生风证，临床治疗应养血息风，滋肝柔筋，方用阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》)。此外，《王旭高医书六种》中亦记录了养血息风类 *** ：「一法曰养肝，如肝风走于四肢，经络牵制或麻者，宜养血息风，生地、归身、杞子、牛膝、天麻、制首乌、三角胡麻，即养肝也。」
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