大家好,今天给各位分享桑白皮汤组成及方解的一些知识,其中也会对桑白皮汤方歌进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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一、桑白皮汤方歌
1、桑白皮15克,半夏10克,苏子10克,杏仁10克,浙贝母10克,山栀10克,黄芩12克,黄连3克。
2、本方具有清热泻肺,化痰平喘作用。常用于治疗肺经热甚,喘嗽痰多,胸满气粗,烦躁,痰黄或白,稠黏难咳,尿黄赤,口渴欲饮,舌红苔黄或黄腻,脉滑数。
3、将上 *** 加生姜3片,用水浸泡半小时后大火煮开,再小火煎煮20分钟即为头煎 *** ,再如法煎煮为二煎 *** ,将头煎、二煎混合,将上 *** 分次口服。每日1剂。
4、方中桑白皮泻肺平喘、利水;半夏、生姜燥湿化痰;苏子、杏仁降气化痰、止咳平喘;贝母清热化痰;山栀子、黄芩、黄连清热泻火、燥湿。该方常用于现代医学的慢 *** 支气管炎,以及阻塞 *** 肺气肿等病症。
5、根据现代 *** 理研究:桑白皮有止咳、抑菌作用;半夏、浙贝母有明显镇咳、祛痰作用,浙贝母能调节支气管平滑肌;杏仁能抑制呼吸中枢而镇咳平喘,有抗炎、抑菌作用;栀子、黄芩、黄连有较广泛的抑菌作用,黄连对炎症还有抑 *** 用,黄芩还能缓解气管过敏 *** 收缩、过敏 *** 气喘,且能增强免疫功能。
6、诸 *** 共同作用达到抑菌、祛痰、镇咳平喘及抗炎、抗过敏等目的,可以治疗慢 *** 支气管炎等病症。
7、李某,女,41岁,银行职员。自诉两月前因受寒致咽喉痛痒,咳嗽,吐黄痰。在当地镇医院静脉滴注抗生素治疗,一周后咽痛、黄痰消失,咽部仍痒,遇风或 *** *** 气味更为加重,咳嗽,咳引胸痛,口干欲饮,便秘。我以上方加桔梗10克,炙百部10克,鱼腥草30克。5剂后咳嗽明显减轻,仍感咽痒,续服5剂,咳嗽愈,诸症消失。
二、桑白皮简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4拉丁名 5英文名 6桑白皮的别名 7来源 8产地 9 *** 味归经 10桑白皮的功效与主治 11桑白皮的化学成分 12桑白皮的 *** 理作用 13《中华本草》:桑白皮 13.1出处 13.2拼音名 13.3桑白皮的别名 13.4来源 13.5原形态 13.6生境分布 13.7 *** 状 13.8化学成份 13.9桑白皮的 *** 理作用 13.10毒 *** 13.11炮制 13.12 *** 味 13.13归经 13.14功能主治 13.15桑白皮的用法用量 13.16注意 13.17附方 13.18各家论述 13.19出处 14桑白皮的 *** 典标准 14.1品名 14.2来源 14.3形状 14.4鉴别 14.5桑白皮饮片 14.5.1炮制 14.5.1.1桑白皮 14.5.1.1.1鉴别 14.5.1.2蜜桑白皮 14.5.2 *** 味与归经 14.5.3功能与主治 14.5.4用法与用量 14.5.5贮藏 14.6出处 15参考资料附: 1用到中 *** 桑白皮的方剂 2用到中 *** 桑白皮的中成 *** 3古籍中的桑白皮 1拼音
sāng bái pí
cortex mori radicis [朗道汉英字典]
mori cortex [湘雅医学专业词典]
white mulberry root [湘雅医学专业词典]
rootbark of white mulberry [湘雅医学专业词典]
white mulberry bark [湘雅医学专业词典]
Cortex Mori(拉) [中医 *** 学名词审定 *** 会.中医 *** 学名词(2004)]
white mulberry rootbark [中医 *** 学名词审定 *** 会.中医 *** 学名词(2004)]
桑白皮为中 *** 名,出《 *** *** 论》。为桑科植物桑Morus alba L.的干燥根皮[1]。
《中华人民 *** 国 *** 典》(2010年版)记载有此中 *** 的 *** 典标准。
Cortex Mori(拉)(《中医 *** 学名词(2004)》)
white mulberry rootbark(《中医 *** 学名词(2004)》)
桑白皮为桑科植物桑Morus alba L.的干燥根皮[1]。
桑白皮为桑科植物桑Morus alba L.的根皮[2]。
桑白皮主产安徽、河南、浙江、江苏、湖南[2]。
桑白皮味甘、 *** 寒;入肝、脾经[2]。
桑白皮具有泻肺平喘,利水,降压的功效[2]:
桑白皮治肺热咳喘,水肿,脚气, *** 不利,高血压病,糖尿病:煎服,6~15g[2]。
桑白皮治小儿鹅口疮:鲜根皮捣汁涂敷[2]。
桑树皮中的白色液汁名桑皮汁,又名桑汁、桑木汁、桑白汁,涂敷小儿口疮,外伤出血[2]。
桑白皮为眼科常用利水渗湿 *** ,具有泻肺平喘,利尿消肿的功效:
(1)用于肺经郁热所致金疳、火疳,常与地骨皮配伍,如泻白散。
(2)用于白睛肿胀,眼底水肿等,可与茯苓皮、生姜皮配伍,如五皮饮。
桑白皮根皮含多种桑白皮素(Moracenin)、桑根皮素(Morusin)、桑素(Mulberrin),环桑素,桑色烯(Mulberrochromene),环桑色烯,桑黄酮(Kuwanon)A、B、C,白桦脂酸等[2]。
桑白皮还含多种桑黄酮、桑葛酮、桑色呋喃,又含桑糖蛋白A、桑多糖等[2]。
桑白皮煎剂对兔有利尿作用,提取物对 *** 兔有明显的降压作用,对小鼠有镇静作用[2]。
桑根皮素等酸 *** 成分对血小板内花生四烯酸代谢TXB2有抑 *** 用[2]。
出自《 *** *** 论》。《本草图经》:桑根白皮,作线以缝金创肠出者,更以热鸡血涂之。唐安金藏剖腹,用此法便愈。
拉丁植物动物矿物名:Morus alba L.
采收和储藏:多在春、秋季挖取根部,南方各地冬季也可挖取,去净泥土及须根,趁鲜时刮去黄棕色粗皮,用刀纵向剖开皮部,以木槌轻,使皮部与木部分离,除去木心,晒干。
落叶灌木或小乔木,高315m。树皮灰白色,有条状浅裂;根皮黄棕色或红 *** ,纤维 *** 强。单叶互生;叶柄长l2.5cm;叶片卵形或宽卵形,长520cm,宽410cm,先端锐尖或渐尖,基部圆形或近心形,边缘有粗锯齿或圆齿,有时有不规则的 *** ,上面 *** ,有光泽,下面脉上有短毛,腋间有毛,基出脉3条与细脉交织成网状,背面较明显;托叶披针形,早落。花单 *** ,雌雄异株;雌、雄花序均排列成穗状葇荑花序,腋生;雌花序长l2cm,被毛,总花梗长510mm;雄花序长12.5cm,下垂,略被细毛;雄花具花被片4,雄蕊4, *** 有不育的雌蕊;雌花具花被片4,基部合生,柱头2裂。瘦果,多数密集成一卵圆形或长圆形的聚合果,长l2.5cm,初时绿色,成熟后变肉质、黑紫色或红色。 *** 小。花期45月,果期56月。
生态环境:生于丘陵、山坡、村旁、田野等处,多为人工栽培。
*** 状鉴别根皮呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状,长短宽窄不一,厚14mm。外表面白色或淡黄白色,较平坦,有的残留橙 *** 或棕 *** 鳞片状粗皮;内表面黄白色或灰 *** ,有细纵纹。体轻,质韧,纤维 *** 强,难折断,易纵向撕裂,撕裂时有粉尘飞扬。气微,味微甘。
显微鉴别根皮横切面:韧皮部射线宽26列细胞;散有乳管;纤维单个散在或成束,非木化或微木化;薄壁细胞含淀粉粒,有的细胞含草酸钙方晶。较老根皮中石细胞常与含晶厚壁细胞连结成群。
理化鉴别(1)取本品粉末0.2g,加乙醇8ml,水浴加热5min,滤过。取滤液Zml,加 *** 少许混匀,滴加浓 *** 数滴,溶液呈樱红色,并有气泡产生。(检查黄酮类)(2)取本品粗粉5g,;;加苯20ml回流提取15min,滤过。滤液蒸干,残渣用少量氯仿溶解于小试管中,加冰醋酸1ml,沿试管壁缓缓加入 *** 1ml使成两层,两液界面显红色环。
含黄酮类成分:桑素(muberrin),桑色烯(mulberrochromene),环桑素(cyclomulberrin),环染色烯(cyclo-mulberrochromene)[1],桑根皮素(morusin)[2,3],环桑根皮素(Cyclomorusin),化合物(pound)A[3],氧化二氢桑根皮素(o *** ihydromorusin][4,5],桑黄酮(kuwanon)A、B、C[4,5]、D、 E、 F、[6]、G(即albanin F,moracenin B)[7]、H(即albanin G,moracenin A)[8]、Ⅰ[9,10]、K、L[11]、Y、Z[[12]、桑白皮素(moracenin)C[13]、D[14],桑根酮(sanggenone)A[10,21]、B、C、D[10]、E[10,20]、F[22]、G[23]、H、I、J、K[24]、L、M、N[25]、O[26]、P[27]。又含桑色呋喃(mulberrof *** an)A[15]、B[16]、C[l0]、K、 N、O[17]、M[18]、P[19]、Q[20],伞形花内酯(umbelliferone),东莨菪素(scopoletin)[28],桑糖朊(moran)A[29]及具降压作用的乙酰胆堿类似物成分[30]。
1.利尿与导泻作用桑白皮煎剂2g/kg相当生 *** 量灌胃兔,桑白皮水提物取或正丁醇提取物300500mg/kg给大鼠灌胃或腹腔注射,均有利尿作用。尿量及钠、钾离子和氯化物排出量均增加。水提取物3g/kg灌胃小鼠,可排出液状粪便,表明有导泻作用。
2.对心血管 *** 的作用桑白皮煎剂和水、乙醇、正丁醇或 *** 等多种溶煤提取物,经静脉注射、十二指肠给 *** 或口服,对正常犬、兔、大鼠或高血压动物,均有不同程度的降压作用,且比较持久,并伴有心动徐缓。其降压作用可被 *** 或切断两侧迷走神经所抑制,而不受氯苯吡胺的影响。但另有报道,切断两侧迷走神经或于第56颈椎部位切断脊髓,其降压作用仍存在,提示该提取物中可能含有乙酰胆堿样物质,国产桑白皮的降压作用较日本产者力强,但毒 *** 也较大。桑白皮提取物能抑制离体蛙心,此作用亦可被 *** 所阻断。正丁醇提取物1mg/ml可使离体大鼠心房收缩频率及收缩力明显增加,随后轻度抑制;水提物则产生轻度的抑 *** 用。提取物对蛙心下肢血管表现收缩作用;对离体兔耳血管有扩张作用,能增加血流量,此作用亦可被被 *** 所阻断。
3.对平滑肌的作用犬实验表明,正丁醇提取物50mg/kg静脉注射能明显增加胃肠道活动;而水提取物则无此作用。正丁醇提取物0.1mg/ml能松弛离体豚鼠回肠,且能抑制其自动节律 *** 活动。对大鼠胃贲门窦条片有轻度兴奋作用。提取物对兔离体肠和 *** 有兴奋作用。
4.对神经 *** 的作用(1).镇静及 *** 作用给小鼠腹腔注射桑白皮水或正丁醇提取物50mg/kg以上可发生镇静和 *** 作用,动物自发 *** 活动减少,触觉及痛觉反应降低,瞳孔扩大。
(2).抗惊厥作用白皮正丁醇或水提取物均能轻度抑制小鼠电休克发作,但仍表现伸肌紧张。实验动物死亡数较对照组明显减少。
(3).镇痛作用小鼠醋酸扭体及压尾实验表明,水提取物有明显的镇痛作用,可提高痛阈,2g/kg灌胃与 *** 0.5g/kg的作用相似。
(4).降温正丁醇提取物小鼠腹腔注射有降温作用。但大鼠口服则无效。
(5.)抗菌作用 100%煎剂对金 *** 葡萄球菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有抑 *** 用。对发癣菌也有抑 *** 用。对结核杆菌无抑 *** 用。
(6.)其它作用对大鼠角叉菜胶及葡聚糖所引起的脚肿有抑 *** 用。有轻度镇咳作用。桑白皮提取物单用对青蛙背肌无影响,但可使蛙腹直肌紧张 *** 增加。上述2种标本如预先用毒扁豆堿处理,则桑白皮提取物作用显著增强,对兔腮腺的分泌有轻度促进作用。桑白皮热水提取物体外实验对人 *** 颈癌 JTC-26株的抑制率为70%左右。
桑白皮经石油醚、乙醇、 *** 、 *** 、水、乙酸 *** 等反复处理,所得 *** 粉末,给小鼠静脉注射的半数致死量为 32.7mg/kg。而正丁醇提取物或水提取物给小鼠灌胃或腹腔注射 10g/kg,或静脉注射 5g/kg均未引起死亡。醇提取物无论是1次大量或多次小量给 *** ,对实验动物均未表现 *** 影响,似可认为该 *** 毒 *** 较小。
桑皮:刷去灰屑,洗净,润透后切丝,晒干。蜜桑皮:取桑皮丝,加炼熟蜂蜜与开水少许,拌匀,稍闷,置锅内用文火炒至变为 *** 、不粘手为度,取出,放凉。(每桑皮丝100斤,用炼熟蜂蜜30斤)《雷公炮炙论》:凡使(桑白皮)采十年已上嫩根,铜刀剥上青黄薄皮一重,只取第二重白撇青涎者,用铜刀锻了,焙令干,勿使皮上涎落,涎是 *** 力。此 *** 恶铁并铅。
泻肺平喘;利水消肿。主肺热喘痰;水饮停肺;胀满喘急;水肿;脚气; *** 不利
内服:煎汤,915g;或入散剂。外用:适量,捣汁涂或煎水洗。
肺虚无火力、便多及风寒咳嗽忌服。
1.《本草经集注》:续断、桂心、麻干为之使。
2.《本草经疏》:肺虚无火,因寒袭之而发咳嗽者勿服。
3.《得配本草》:肺虚, *** 利者蒙用。
①治小儿肺盛,气急喘嗽:地骨皮、桑白皮(炒)各一两,甘草(炙)一钱。挫散,入棱米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。(刮、儿 *** 证直诀》泻自散)②治咳嗽甚看,或有 *** 殷鲜:桑根白皮一斤。米浴浸三宿,净刮上黄皮,挫细,人糯米四两,焙干,一处捣为末。每服米钦调下一、二钱。(《经验方》)③治水饮潮市,胀满喘急:桑根自皮二钱,麻黄、桂枝各一钱五分,杏仁十四粒(去皮),细辛、干姜各一钱五分。水煎服。(《本草汇言》)④治 *** 不利,面目浮肿:桑白皮四钱,冬瓜仁五钱,草苗子三钱。煎汤服。(《上海常用中草 *** 》)⑤治卒 *** 多,消渴:桑根自皮,炙令黄黑,挫,以水煮之令浓,随意饮之;亦可纳少米,匆用盐。(《肘后方》)⑥治糖尿病:桑自皮四钱,拘把子五钱。煎汤服。(《上海常用中草 *** 》)⑦治传染 *** 肝炎:鲜桑白皮二两,白糖适量。水煎,分二次服。〔《福建中医 *** 》(3):26,1961〕⑧治产后下血不止:炙桑白皮,煮水饮之。(《肘后方》)⑨治小儿尿灶丹,初从两股起,及脐间,走阴头,皆赤色者:水二升,桑皮(切)二升,煮取汁,浴之。(《备急千金要方》)⑩治石痈坚如石,不作脓者:蜀桑根自皮,阴干捣末,佯胶,以酒和数肿。(《干金方》)11.治娱蚁毒:桑根皮捣烂敷或煎洗。(《湖南 *** 物志》)12.治坠马锄损:桑根白皮五斤。为末,水一升,煎成膏。敷于损处。(《经验后方》)
1.李杲:桑白皮,甘以固元气之不足而补虚,宰以泻肺气之有余而止嗽。又桑自皮泻肺,然 *** 不纯良,不宜多用。
2.《本草纲目》:桑自皮,长于利小水,乃实则泻其子也,故肺中有水气及肺火有余者宜之。十剂云,燥可去湿,桑白皮、赤小豆之属是矣。宋医钱乙治肺气热盛,咳嗽而后喘,面肿身热,泻白散。桑自皮、地召皮皆能泻火从 *** 去,甘草泻火而缓中,粳米清肺而养血,此乃泻肺诸方之准绳也。元医罗天益言其泻肺中伏火而补正气,泻邪所以补正也。若肺虚而 *** 利看,不宜用之。
3.《 *** 品化义》:桑皮,散热,主治喘满咳嗽,热痰唾血,皆由实邪郁遏,肺窍不得通畅,借此渗之散之,以利肺气,诸证自愈。故云泻肺之有余,非桑皮不可。以此治皮里膜外水气浮肿及肌肤邪热,浮风燥痒,悉能去之。同甘菊、扁豆通鼻塞热壅,合沙参、黄芪止肠红下血皆效。
本品为桑科植物桑Morus alba L.的干燥根皮。秋末叶落时至次春发芽前采挖根部,刮去黄棕色粗皮,纵向剖开,剥取根皮,晒干。
本品呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状,长短宽窄不一,厚1~4mm。外表面白色或淡黄白色,较平坦,有的残留橙 *** 或棕 *** 鳞片状粗皮;内表面黄白色或灰 *** ,有细纵纹。体轻,质韧,纤维 *** 强,难折断,易纵向撕裂,撕裂时有粉尘飞扬。气微,味微甘。
(1)本品横切面:韧皮部射线宽2~6列细胞;散有乳管;纤维单个散在或成束,非木化或微木化;薄壁细胞含淀粉粒,有的细胞含草酸钙方晶。较老的根皮中,散在夹有石细胞的厚壁细胞群,胞腔大多含方晶。
粉末淡灰 *** 。纤维甚多,多碎断,直径13~26μm,壁厚,非木化至微木化。草酸钙方晶直径11~32μm。石细胞类圆形、类方形或形状不规则,直径22~52μm,壁较厚或极厚,纹孔和孔沟明显,胞腔内有的含方晶。另有含晶厚壁细胞。淀粉粒甚多,单粒类圆形,直径4~16μm;复粒由2~8分粒组成。
(2)取本品粉末2g,加饱和碳酸钠溶液20ml,超声处理20分钟,滤过,滤液加稀 *** 调节pH值至1~2,静置30分钟,滤过,滤液用乙酸 *** 振摇提取2次,每次10ml,合并乙酸 *** 液,蒸干,残渣加甲醇lml使溶解。作为供试品溶液。另取桑白皮对照 *** 材2g,同法制成对照 *** 材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一聚酰胺薄膜上,以醋酸为展开剂,展开约10cm,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照 *** 材色谱相应的位置上,显相同的两个荧光主斑点。
取桑白皮丝,照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。
泻肺平喘,利水消肿。用于肺热喘咳,水肿胀满尿少,面目肌肤浮肿。
《中华人民 *** 国 *** 典》2010年版
三、桑杏汤简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4《温病条辨》卷一方之桑杏汤 4.1处方 4.2功能主治 4.3桑杏汤的用法用量 4.4方解 4.5现代适应证 4.5.1上呼吸道感染 4.5.2急 *** 支气管炎 4.5.3百日咳 4.5.4支气管扩张 4.6桑杏汤的 *** 理作用 4.6.1抗病原微生物作用 4.6.2抗炎作用 4.6.3对免疫功能的影响 4.6.4对呼吸 *** 功能的影响 4.6.5对心血管功能的影响 4.6.6对消化 *** 功能及代谢功能的影响 4.7出处 5《疡医大全》卷二十七方之桑杏汤 5.1方名 5.2组成 5.3功效 5.4桑杏汤的用法用量 6参考资料附: 1古籍中的桑杏汤 1拼音
sāng xìng tāng
sangxing decoction [中医 *** 学名词审定 *** 会.中医 *** 学名词(2004)]
桑杏汤同名方剂约有两首,其中《温病条辨》卷一记载者为常用方,其组成为桑叶3g、杏仁5g、沙参6g、象贝3g、香豉3g、栀皮3g、梨皮3g,具有清宣温燥之功效。主治外感温燥证。
该方剂有一定抗病原微生物作用,但上呼吸道感染80%~90%为 *** 感染所致,未见该方剂对 *** 的有关作用,有待进一步探讨。该方剂有祛痰、止咳、平喘作用,但未见止血作用,对支气管扩张出血的治疗机理有待探讨。该方剂从中医角度可用来治疗外感温燥证,但现代医学研究未见其对水盐代谢及内分泌功能的影响。其中香豉中医认为其能解肌发表、宣郁除烦,治头痛、心烦、不眠,但现代医学尚未发现其对神经及心血管功能的影响;梨皮中医认为能润肺、生津、清热,现代医学尚需进一步研究。[1]
桑叶一钱,杏仁一钱五分,沙参二钱,象贝一钱,香豉一钱,栀皮一钱,梨皮一钱[2]。
桑叶、象贝母、豆豉、栀子皮、梨皮各一钱,杏仁一钱五分,沙参二钱[3]。
桑枝3克杏仁4.5克沙参6克象贝3克香豉3克栀皮3克梨皮3克
桑叶3g、杏仁5g、沙参6g、象贝3g、香豉3g、栀皮3g、梨皮3g[4]
桑杏汤功能清宣凉润[3]。治外感温燥,头痛身热,口渴,干咳无痰,舌红,苔薄白而燥,右脉数大者[3]。
桑杏汤具有清宣燥热,润肺止咳的功效。治秋感温燥,灼伤肺津,咽干口渴。
桑杏汤具有清宣温燥的功效。主治外感温燥证。头痛,身热不甚,口渴咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。[4]
上以水二杯,煮取一杯,顿服之,重者再作服[2]
水400毫升,煮取200毫升,顿服之。重者再作服。
每日1剂,水煎顿服之,重者再服。[4]
桑杏汤方中桑叶、豆豉轻宣燥热;杏仁宣利肺气;贝母止咳化痰;栀皮清泄上焦肺热;沙参、梨皮润肺生津[3]。合用成为轻宣燥热、凉润肺金之剂[3]
桑杏汤方中桑叶轻宣燥热,杏仁宣降肺气,共为君 *** ;豆豉宣透胸中郁热,栀子皮轻,清上焦肺热,同为臣 *** ;沙参、梨皮、象贝生津润肺,止咳化痰,均为佐使 *** 。对于秋感温燥初起,见证如上所述者,甚为适合。
桑杏汤所主系温燥外袭,肺津受灼之轻证。因秋感温燥之气,伤于肺卫,其病轻浅,故头痛而身热不甚;燥气伤肺,耗津灼液,肺失清肃,故口渴咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏。治宜轻宣燥热,凉润肺金。方中桑叶轻宣燥热,杏仁宣利肺气,润燥止咳,共为君 *** 。豆豉辛凉解表,助桑叶轻宣透热;贝母清化痰热,助杏仁止咳化痰;沙参润肺止咳生津,共为臣 *** 。栀子皮质轻而入上焦,清泄肺热;梨皮清热润燥,止咳化痰,均为佐 *** 。诸 *** 合用,外以轻宣燥热,内以凉润肺金,乃辛凉甘润之方,俾燥热除而津复,则诸症自愈。本方诸 *** 用量较轻,吴鞠通指出“轻 *** 不得重用,重用必过病所”。本方与杏苏散均可轻宣外燥,用治外燥咳嗽。但杏苏散所主系外感凉燥证,凉燥外束,津液不布,故以杏仁与苏叶为君,配以宣肺化痰之品,所谓苦温甘辛法;意在轻宣凉燥,宣肺化痰,必使肺气宣畅,则津液布散,肺燥自解。桑杏汤所主系外感温燥证,温燥外袭,肺津受灼,故以杏仁与桑叶为君,配伍清热润燥,止咳生津之品,所谓辛凉甘润法,意在轻宣温燥,凉润肺金,必使燥热清而津液复,其症方除。[5]
桑杏汤可用治上呼吸道感染、急 *** 支气管炎、支气管扩张之咯血、百日咳等,属外感温燥,灼伤肺津者。
近代常用桑杏汤治上呼吸道感染、急 *** 扁桃体炎、肺炎、麻疹、百日咳等外感风热者[3]。
急 *** 上呼吸道感染(简称上感、感冒)是指喉结以上,包括咽、喉、扁桃体、鼻腔、中耳等皮肤黏膜受病原微生物感染后发生的局部炎症。70%~80%由 *** 引起,以鼻 *** 、冠状 *** 、流感或副流感 *** 、呼吸道合胞 *** 、埃柯 *** 、腺 *** 为多。细菌感染可直接或继发于 *** 感染,依次以溶血 *** 链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌感染为多。发病时,鼻腔、咽、扁桃体黏膜充血、水肿,上皮细胞坏死、脱落。临床表现发热、流涕、咳嗽等上呼吸道症状。
急 *** 支气管炎大多由上述病原微生物感染所致,支气管黏膜充血、水肿、渗出,上皮细胞坏死、脱落,支气管平滑肌收缩,临床出现发热、咳嗽、呼吸音粗糙及少许干湿啰音。治疗不及时,病情蔓延,即可并发肺炎。并发肺炎时,肺充血、水肿,肺泡内含有纤维蛋白和渗出液。临床上除上述症状外,两肺出现较多的干啰音。
百日咳是由百日咳杆菌侵入易感者呼吸道引起的一种急 *** 传染病。百日咳杆菌在支气管黏膜上皮细胞纤毛丛中生长繁殖并释放 *** ,导致柱状纤毛上皮细胞变 *** ,上皮细胞纤毛 *** ,上皮细胞的蛋白合成下降,亚细胞器 *** ,使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排出障碍,滞留的分泌物不断***呼吸道末梢神经,通过咳嗽中枢引起痉挛 *** 咳嗽,直至分泌物排出为止。长期咳嗽还可在中枢形成持久的兴奋灶,其他***亦可反射 *** 引起痉挛 *** 咳嗽发作;分泌物排出不净时还可导致不同程度的呼吸道阻塞,以致肺不张、肺气肿、支气管肺炎或支气管扩张,严重咳嗽缺氧时还可诱导百日咳脑病。
支气管扩张是指直径大于2mm的近端支气管由管壁的肌肉和弹 *** 组织 *** 引起的异常扩张。其主要病因是支气管-肺组织感染所致炎症,由中 *** 粒细胞、巨噬细胞和气道上皮细胞释放的弹 *** 酶、胶原酶和细胞因子如白细胞介素8和白三烯B4等介导,致使支气管壁层组织,特别是平滑肌和弹 *** 纤维 *** ,削弱了对管壁的支撑;同时支气管黏膜充血、水肿、分泌物阻塞以及肿瘤、异物、感染引起的管腔阻塞导致支气管狭窄或肺不张等,由于失去肺泡弹 *** 组织的缓冲,胸腔负压直接牵拉支气管壁即可导致支气管扩张;先天 *** 软骨缺失症、结缔组织异常、管壁薄弱等先天和遗传因素也可导致支气管扩张;某些全身 *** 免疫 *** 疾病可伴有支气管扩张,提示该病与体液免疫和细胞免疫功能异常有关。主要病理改变是支气管呈囊状或柱状扩张,弹 *** 组织、软骨、平滑肌有不同程度 *** ;早期肺功能正常,晚期出现通气和弥散功能障碍,肺循环阻力增加,出现肺动脉高压,进一步发展出现肺源 *** 心脏病和右心衰竭。临床主要表现为慢 *** 咳嗽,咳大量脓 *** 痰和反复咯血。
君 *** 桑叶汁对大多数革兰氏阳 *** 、阴 *** 菌以及部分酵母菌的生长均有较强的抑 *** 用,且具有热稳定 *** 强,抑菌浓度低,抑菌pH范围广的特点;而桑叶水煎剂还有抗钩端螺旋体作用。杏仁所含杏仁油对蛔虫、钩虫、伤寒及副伤寒杆菌等均有抑 *** 用。臣 *** 沙参水浸剂对奥杜盎小芽孢癣菌、羊毛样小芽孢癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑 *** 用。佐 *** 栀子水提取物及醇提取物对金 *** 葡萄球菌、淋球菌、溶血 *** 链球菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌有抑 *** 用;栀子水浸剂对许兰黄癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌等多种真菌均有抑 *** 用;栀子水煎剂具有 *** 钩端螺旋体及血吸虫的作用。
君 *** 桑叶煎剂具有显著的抗炎作用,能明显抑制炎症的毛细血管通透 *** 亢进,消除水肿。杏仁及其所含宁球蛋白具有抗炎、消肿作用,苦杏仁的胃蛋白酶水解产物对棉球 *** 肿有抑 *** 用,其所含KRA、KRB有明显的抗炎消肿作用。臣 *** 象贝母(浙贝母)能抗炎消肿,降低炎症毛细血管的通透 *** 。佐 *** 栀子水提物对炎症的毛细血管通透 *** 增强、水肿及 *** 组织增生等均有显著抑 *** 用。
君 *** 桑叶可显著提高单核巨噬细胞的吞噬功能,并能提高血清I *** 水平。杏仁所含苦杏仁苷能明显促进有丝 *** 原对脾脏淋巴细胞的增殖,促进NK细胞活 *** ,促进PHA***淋巴细胞的转化增殖。臣 *** 100%沙参水煎剂对巨噬细胞吞噬功能、血清溶菌酶水平、迟发型超敏反应(DTH)有非常显著的促进作用,对B细胞增殖也有显著的促进作用,但对T细胞增殖有非常显著的抑 *** 用,20%多糖对巨噬细胞及血清抗体水平有非常显著的促进作用,对T、B淋巴细胞增殖能力有显著的抑 *** 用。
君 *** 杏仁所含苦杏仁苷分解后所产生的氢氰酸对呼吸中枢有镇静作用,从而发挥镇咳、止喘效应;同时可促进肺表面活 *** 物质合成,并使病变得到改善。臣 *** 象贝母所含浙贝母堿和去氢浙贝母堿具有明显的镇咳作用,象贝母醇提取物对组胺所致支气管收缩有明显的松弛作用,从而具有平喘作用;浙贝母堿低浓度对支气管平滑肌有扩张作用,高浓度则有收缩作用。沙参煎剂及其所β谷甾醇等具有明显的祛痰镇咳作用。佐 *** 梨皮专治肺燥咳嗽。
君 *** 桑叶具有明显的抗凝作用,桑叶提取物能明显延长全血凝固时间,显著延长血浆部分凝血酶时间、凝血酶原时间和凝血酶时间,且有明显的剂量效应依赖关系,对去抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原血浆同样有显著的延长凝血酶时间的作用。臣 *** 象贝母所含贝母堿及去氢贝母堿可使心率减慢、房室传导阻滞,但能使血压下降;其所含贝母堿葡萄糖苷则不影响血压而增加冠脉血流量,象贝母中4种脂肪酸均有抑制血管紧张素转移酶的作用。臣 *** 沙参水浸液具有显著强心作用,可使心肌振幅增大,并能降低全血、血浆、血清黏度,并加速红细胞电泳,从而改善血液流变 *** 。佐 *** 栀子有抑制心肌收缩力、防止动脉粥样硬化作用;同时栀子水煎剂通过增强延脑副交感神经中枢紧张度,具有显著而持久的降压作用,能明显改善内脏血流量。
综上所述,该方剂各味中 *** 降压、改善血液流变 *** 功能是一致的,但对心功能有抑制、有增强,究竟以哪一种作用为主,有待进一步研究。
君 *** 桑叶对 *** 能促进蛋白质合成,排除体内胆固醇,降低血脂;桑叶总多糖能提高血中胰岛素水平,显著降低血糖,增加肝糖元含量,降低肝葡萄糖。苦杏仁水溶部分能抑制肝结缔组织增生,抑制AST、ALT水平升高,抑制羟脯氨酸含量升高,抗肝硬化,明显促进肝细胞增生;苦杏仁分解形成的苯 *** 具有抑制胃蛋白酶活 *** ,抗溃疡作用。杏仁中含微量元素铬, *** 缺乏铬时会使肝脏调节胆固醇的作用失灵,造成胆固醇沉积,形成动脉粥样硬化;同时杏仁所含不饱和脂肪酸有助于降低轻度升高的血脂,杏仁油有润肠通便作用。臣 *** 象贝母醇提取物具有抗溃疡作用,且有强而持久的抗腹泻作用。淡豆豉可降低三酰 *** 、氧化 *** 低密度脂蛋白MDA含量,升高高密度脂蛋白、载脂蛋白Ⅰ和SOD。沙参有降低胆固醇的作用。佐 *** 栀子及其所含都桷子苷可显著降低血清AST、ALT,对肝细胞具有明显的保护作用,栀子正丁醇提取物对Anit所致的肝组织灶 *** 坏死、胆管周围炎、片状坏死等病理变化有明显的保护作用,其水煎剂对暴发型肝炎有显著的保护作用,可降低死亡率,可显著促进胆汁分泌,同时可显著降低胰淀粉酶作用,其酶解产物都桷子素有很强的增加胰、胆汁流量的作用,增强胰腺炎时胰腺细胞的抗病能力,促进胆囊收缩,抑制血中胆红素生成。都桷子素可抑制胃酸分泌,使胃液pH值上升;都桷子苷还有导泻作用,对胰腺细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜均有稳定作用,使胰腺细胞膜结构及功能均趋于正常,并显著降低胰酶活 *** 。
综上所述,该方剂降血脂、保肝、抗溃疡作用是一致的,对胃肠作用可以促,使之腹泻,也可以抑制,抗腹泻,究竟哪种作用占优势有待进一步研究。
桑白皮8钱,朴消1两,乳香2钱,杏仁2钱。
《疡医大全》卷二十七方之桑杏汤主治小脚,使足大能小,其软如绵。
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